隨著人們生活水平不斷提高，口腔健康正受到更多關注，其中，" 種植牙 " 因外觀、使用壽命可以與真牙媲美等優(yōu)點，在牙齒缺失修復方面受到患者青睞，但口腔種植領域收費不規(guī)范、費用負擔重等問題長期存在，已成為困擾民眾的一大痛點。

國家醫(yī)療保障局日前發(fā)布《關于開展口腔種植醫(yī)療服務收費和耗材價格專項治理的通知（征求意見稿）》，面向社會公開征求意見。這一消息被業(yè)內(nèi)視為種植牙集采落地在即。那么，種植牙價格會迎來降溫嗎？我們離 " 種牙自由 " 還有多遠？

種植牙費用高

" 集采 " 被賦予期待

種植牙是一種缺失牙修復技術，具有牙齒功能恢復較好、外觀與真牙接近等優(yōu)勢。據(jù)了解，現(xiàn)在市面上一顆種植牙的價格從 6 千元到 2 萬元不等，雖然價格不菲，但仍是不少患者的剛需。有患者種植了下排牙，總花費超過 14 萬元。

長期以來，口腔種植領域收費不規(guī)范、價格高昂等問題困擾著廣大患者。國家醫(yī)保局此次公布的《征求意見稿》提出，要精心組織開展種植牙耗材集中采購，組建種植牙耗材省際采購聯(lián)盟等。

首都醫(yī)科大學國家醫(yī)療保障研究院價格招采室主任蔣昌松表示，" 專項治理，第一個部分是規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務收費，第二個部分就是種植材料的帶量采購。帶量采購是醫(yī)保部門牽頭組織的一項系統(tǒng)工程，它需要建立合理的競爭規(guī)則及中選規(guī)則，還要完善中選之后的配套措施，把虛高的價格水分擠出來。"

此前，心臟支架、人工關節(jié)等醫(yī)療器械集采落地，帶來了大幅降價。其中，心臟支架從均價 1.3 萬元左右下降至 700 元左右，人工髖關節(jié)平均價格從 3.5 萬元下降至 7000 元左右，人工膝關節(jié)平均價格從 3.2 萬元下降至 5000 元左右。那么，口腔種植是否會通過集采迎來跳水大降價呢？

蔣昌松說，在心臟支架植入術以及人工關節(jié)置換術中，耗材的費用占總費用的 60% 至 70%，因此，耗材降價能大幅降低患者的手術費。" 種植牙大約三分之一是材料費，三分之二是人工、技術費。因此，只做耗材的帶量采購很難全面地把一顆種植牙的費用降下來。"

多地試水種植牙集采和醫(yī)保限價

整治種植牙價格虛高

從 2021 年開始，多個地區(qū)就試水種植牙集采工作或開展醫(yī)保限價等措施。浙江省寧波市醫(yī)保局協(xié)調 14 家種植體、基臺、牙冠等耗材的供應商，其中國產(chǎn)和進口品牌各 7 家，把一顆牙的耗材價格限制在國產(chǎn) 1000 元、進口 1500 元之間，醫(yī)療機構的醫(yī)療服務費用定為 2000 元，消費者可以選擇用醫(yī)保賬戶歷年余額來支付種牙費用。

浙江省寧波市醫(yī)保局醫(yī)藥價格和招標采購處處長高文輝表示，" 實際上種植牙醫(yī)療服務收費存在虛高成分，一旦把服務費降下來，種植牙價格會受到很大限制。"

目前，市場上種植牙的收費由耗材、醫(yī)事服務費以及醫(yī)院運營費三部分構成。種植牙貴不僅是種植體等材料貴，手術和修復治療等費用也占據(jù)很大一部分。多地口腔醫(yī)院負責人表示，一臺種植牙手術的關鍵在于醫(yī)生的技術水平，一個專業(yè)的種植牙醫(yī)生普遍需要十年以上的學習和臨床經(jīng)驗。

廣東省人民醫(yī)院贛州醫(yī)院口腔科副主任醫(yī)師田晶提到，" 一名種植醫(yī)生需要學習掌握口腔頜面外科、口腔牙周科、口腔修復科等內(nèi)容。如果醫(yī)生不合格，會造成種植體的松動、脫落，甚至損傷患者的神經(jīng)，造成一系列并發(fā)癥。"

種植體植入費等以降為主

強化口腔種植醫(yī)療服務價格調控

對此，《征求意見稿》提出，公立醫(yī)療機構提供口腔種植醫(yī)療服務，主要采取 " 服務項目 + 專用耗材 " 分開計價的收費方式。強化口腔種植等醫(yī)療服務價格調控，理順相關醫(yī)療服務比價關系。群眾反映強烈、費用負擔重的種植體植入費、牙冠置入費、植骨手術費要以降為主。

此外，還應探索建立口腔種植的價格異常警示制度。蔣昌松認為，這是給一些亂收費高收費的口腔診所戴上了 " 緊箍咒 "。

" 民營醫(yī)療機構應該嚴格規(guī)范自身的價格行為，不得以虛假的補貼、低價等價格手段來欺騙患者。對于區(qū)域內(nèi)種植牙集采報量比較好的、種植費用經(jīng)濟性比較突出的民營口腔醫(yī)院，當?shù)蒯t(yī)保局可在官方網(wǎng)站上開展價格和費用的公示、公開，引導患者去這些醫(yī)療機構種牙。"

本文來源：中央廣電總臺中國之聲（ID：zgzs001）

（編輯 陳海靜）