近日，小劉（化名）來杭州找前段時間剛出車禍的哥哥，幫著一起辦事情。兄弟倆東奔西走中，小劉卻漸漸撐不住了，一度連筷子都用不了！

小伙右手連筷子都拿不起

竟是因?yàn)槟X膿腫

哥哥崩潰：一定要救我弟弟

前段時間，杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院神經(jīng)外科張眉副主任醫(yī)師的診室里來了一位年輕患者，看上去身形精瘦，整個人顯得很疲憊，并無明顯異樣。

這位患者就是小劉，他告訴張眉，自己是從外地來找正在杭州辦事的哥哥。這幾天他一直跟哥哥頂著烈日東奔西跑，吃飯睡覺完全沒規(guī)律，突然他就開始感覺自己的右手沒有力氣，一開始是搬不了重的東西，慢慢發(fā)展到連水杯都拿不起來，再后來連筷子都用不了了。

憑借經(jīng)驗(yàn)，張醫(yī)師判斷小劉絕不是近期才出現(xiàn)癥狀的，在他追問之下，小劉慢慢的回憶起來自己其實(shí)很早之前就偶爾出現(xiàn)頭暈，近半年來還會有無來由的視物迷糊發(fā)生，看近看遠(yuǎn)都是這樣。當(dāng)時朋友說這應(yīng)該是鼻炎引起的，所以小劉一直在通過中醫(yī)手段治鼻炎，沒往其他地方想。

張眉了解了病史后，立即為小劉安排查，發(fā)現(xiàn)他右上肢肌力只有Ⅱ級，而且有輕度面癱現(xiàn)象，迅速聯(lián)系 CT 室為其做了頭顱 CT 檢查顯示：" 左側(cè)頂枕葉異常密度影，伴周圍腦水腫，腦中線右偏，建議 MR ( 磁共振）平掃及增強(qiáng)檢查 "。張眉立馬安排小劉住院治療。

結(jié)合磁共振等影像學(xué)檢查結(jié)果，小劉的顱內(nèi)占位被確診為腦膿腫，雖然沒有腫瘤那么兇險，但對腦組織的壓迫非常明顯，需采取有效手術(shù)方式治療。

腦袋抽出整整 5 針筒膿液

小伙確診隱球菌感染

相依為命的兄弟倆卻笑了

手術(shù)過程很順利，通過術(shù)前 CT 立體定向技術(shù)精準(zhǔn)定位膿腔位置后，術(shù)中通過鉆顱穿刺置入引流管抽吸出 55ml 膿性乳白色液體，立即將膿液進(jìn)行病原學(xué)送檢，同時術(shù)中充分沖洗膿腫腔，一個小時左右手術(shù)就結(jié)束了。

術(shù)后兩天，恢復(fù)良好的小劉就拔除了頭部引流管，這時術(shù)中膿液培養(yǎng)檢驗(yàn)報告也出來了，明確了小劉腦膿腫的發(fā)生是因?yàn)殡[球菌感染。

怕留在老家的弟弟孤單

哥哥讓鴿子代替自己陪伴

感染病因竟在多年前就已種下

但小小隱球菌是如何鉆入好好的腦袋中呢？

張醫(yī)師解釋道，免疫力低下人群是隱球菌感染的好發(fā)人群，季節(jié)變化與接觸攜帶病原微生物的動物為最常見的誘發(fā)因素。

● 免疫力低下：如艾滋?。ˋIDS）患者和其他免疫力低下的人群，比如腫瘤疾病，消化道疾病，營養(yǎng)不良或使用免疫抑制劑的高危人群。

● 季節(jié)變化：冬春季節(jié)顱內(nèi)感染性疾病容易流行，尤其 6 個月到 2 歲的兒童抵抗力低下，易被感染。

● 接觸攜帶病原微生物的動物：鴿子糞中含有隱球菌，所以養(yǎng)鴿子的人群，容易發(fā)生顱內(nèi)隱球菌的感染。

聽完張醫(yī)師的講解，小劉的哥哥這才想起，多年前自己外出工作，擔(dān)心沒人陪伴獨(dú)自留在老家上學(xué)的弟弟，于是給小劉弄了一群鴿子作伴，弟弟一直精心飼養(yǎng)著這群鴿子。病因有可能就是那時候種下的！

對于各位養(yǎng)鴿愛好者，張醫(yī)師強(qiáng)調(diào)要科學(xué)飼養(yǎng)，避免在住宅內(nèi)飼養(yǎng)鴿子，清理鴿糞時應(yīng)戴好口罩，避免皮膚直接接觸鴿糞等鳥類排泄物，同時勤洗手。

來源：杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院

（編輯 李蔚蔚）