2014 年，世界衛(wèi)生組織發(fā)布了首份預(yù)防自殺報(bào)告。報(bào)告強(qiáng)調(diào)，在 15~29 歲群體中，自殺是第二大主要死因。

《2022 國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書》數(shù)據(jù)顯示，18 歲以下的抑郁癥患者占比 30.28%，18~24 歲的抑郁癥患者占比 35.32%，約 50% 的抑郁癥患者為在校學(xué)生。

抑郁癥發(fā)病群體呈現(xiàn)出年輕化趨勢(shì)，而自殺企圖和自殺死亡是抑郁障礙的最嚴(yán)重后果，約有超過 60% 的抑郁癥患者存在自殺想法。

這些殘酷的數(shù)字背后，是不得不正視的嚴(yán)峻事實(shí)：青少年正遭遇 " 心理危機(jī) "。

" 異類 " 的自我逃避

然而，疾病風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)觀念的雙重作用，讓患有抑郁癥的學(xué)生變得敏感，他們擔(dān)心以 " 異類 " 的身份暴露在更廣闊的社交網(wǎng)絡(luò)中，甚至可能放棄向外界求助的機(jī)會(huì)。

據(jù)《2022 國(guó)民抑郁癥藍(lán)皮書》統(tǒng)計(jì)，約一半的抑郁癥學(xué)生患者會(huì)通過朋友、父母、老師或其他渠道進(jìn)行求助，但仍有 46% 的學(xué)生沒有尋求任何幫助，近 30% 從未想過尋求專業(yè)心理醫(yī)生的幫助。這也給學(xué)校及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生抑郁、自殺風(fēng)險(xiǎn)并提供援助造成了阻礙。

廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院精神科主任醫(yī)師曹莉萍提出，從目前研究來(lái)看，青少年抑郁癥自復(fù)原率并不高，而且康復(fù)者多為較輕微的早期抑郁癥患者，即使康復(fù)也會(huì)以耗費(fèi)較長(zhǎng)時(shí)間為代價(jià)，因此

重視早期篩查、早診早治、盡早康復(fù)，仍然十分必要。

唾液透露自殺意念

如果學(xué)生未尋求心理援助，是否可以有其他途徑及時(shí)檢測(cè)到潛在風(fēng)險(xiǎn)呢？

近日，佛羅里達(dá)大學(xué)的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，報(bào)告近期有自殺念頭的大學(xué)生與近期沒有自殺念頭的大學(xué)生的唾液中，細(xì)菌存在顯著差異。

相關(guān)研究以 "Saliva microbiome, dietary, and genetic markers are associated with suicidal ideation in university students" 為題，發(fā)表于科學(xué)期刊《科學(xué)報(bào)告》（Scientific Reports）。

該研究收集了近 500 名佛羅里達(dá)大學(xué)微生物學(xué)和細(xì)胞科學(xué)系本科生的唾液，比較了 47 名（12.6%）近期有自殺意念的學(xué)生和 325 名（87.4%）近期沒有自殺意念的對(duì)照者的唾液微生物群、主要組織相容性復(fù)合體（MHC）、人類白細(xì)胞抗原（HLA）等位基因。

這些學(xué)生完成了病人健康問卷抑郁量表（PHQ-9），該問卷用于篩查抑郁癥狀，并要求受訪者報(bào)告他們?cè)谶^去兩周內(nèi)是否有過自殺的念頭。其中，反饋?zhàn)罱凶詺⒛铑^的學(xué)生也被轉(zhuǎn)介到校園心理健康服務(wù)機(jī)構(gòu)得到援助。

在控制其他影響心理健康的因素（如飲食、睡眠）的情況下，研究人員發(fā)現(xiàn)

，近期有自殺念頭的學(xué)生的唾液部分細(xì)菌水平較高，這些細(xì)菌與牙周病及其他炎癥密切相關(guān)。

研究還發(fā)現(xiàn)，

近期有自殺念頭的學(xué)生的拉瓦異普雷沃菌（Alloprevotella rava）水平較低，這是一種已知能產(chǎn)生促進(jìn)大腦健康的化合物的細(xì)菌。因此，微生物 - 遺傳關(guān)聯(lián)可能是影響自殺行為的素質(zhì) - 壓力模型中的重要因素。

該研究的第一作者 Angelica Ahrens 表示，團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步探究這些細(xì)菌在生物學(xué)上如何影響心理健康，希望這一系列研究可以基于個(gè)人的微生物組幫助預(yù)測(cè)自殺意念，并為那些有風(fēng)險(xiǎn)的人提供進(jìn)一步治療。‍

美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（Centers for Disease Control and Prevention，CDC）2020 年的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)， 18 ~24 歲的人有多達(dá)四分之一在過去一個(gè)月內(nèi)認(rèn)真考慮過自殺。" 抑郁和自殺是大學(xué)校園的嚴(yán)重問題，我們正在繼續(xù)收集數(shù)據(jù)以進(jìn)行后續(xù)研究，并希望更多的學(xué)生和大學(xué)參與進(jìn)來(lái)，" 微生物學(xué)和細(xì)胞科學(xué)系主任、該研究的高級(jí)作者 Eric Triplett 說(shuō)。

研究初期，學(xué)生們需要來(lái)到實(shí)驗(yàn)室提供唾液樣本。如今，參與者也可以選擇使用研究人員開發(fā)的收集套件寄送唾液樣本。這提升了樣本收集的便捷性，也有助于研究者建立更多樣化的數(shù)據(jù)集，并測(cè)試不同的變量。在此基礎(chǔ)上，研究團(tuán)隊(duì)將進(jìn)一步探索被診斷患有抑郁癥并正在服用抗抑郁藥的人的唾液微生物組。

" 雖然各種治療方法和生活方式的改變可以有所幫助，但關(guān)于人類微生物組如何影響心理健康，以及如何用來(lái)改善心理健康的知識(shí)還有待研究，"Ahrens 說(shuō)。

玻璃罐里的蜜蜂

心理學(xué)家艾利克斯 · 福克（Dr.Alex Fowke）曾提出 " 青年危機(jī) " 一詞，由 " 中年危機(jī) " 演變而來(lái)，代表一段關(guān)于職業(yè)、人際關(guān)系和財(cái)務(wù)狀況的不安全、懷疑和失望的時(shí)期。一般來(lái)講，青年危機(jī)出現(xiàn)在人生的 20 歲到 30 歲中期。

基于自己的親身經(jīng)歷，心理治療師朵拉陳形容，

" 那是一種身不由己的焦慮感，就像是一只在太陽(yáng)底下被關(guān)進(jìn)玻璃罐里的蜜蜂——前途看似一片光明，卻不知道該怎樣沖破這層厚厚的玻璃，向著那光明飛去。"

如今，新冠疫情的爆發(fā)讓學(xué)生的心理健康問題變得尤為突出——對(duì)重大突發(fā)事件的焦慮、與外界隔絕的生活作息、學(xué)習(xí)和未來(lái)規(guī)劃都出現(xiàn)不確定因素。

2020 年 9 月，國(guó)家衛(wèi)健委宣布各個(gè)高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，建立學(xué)生心理健康檔案，并重點(diǎn)關(guān)注測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生。

隨著科學(xué)研究對(duì)于心理健康和自殺意念的深入探索和普及，在高校心理健康的摸排、危機(jī)干預(yù)系統(tǒng)的運(yùn)行下，也許下一個(gè)悲劇可以提前被預(yù)知，及時(shí)被干預(yù)。

讓那只蜜蜂沖破束縛，向著光明飛去。