近年來，隨著體檢的普及，" 結節 " 這倆字出現在大家體檢報告上的頻率越來越高，可能你時不時還會收到醫生 " 建議定期復查 " 的 " 小批注 "，讓人不免心慌意亂。甲狀腺結節、肺部結節、乳腺結節 …… 什么人容易長結節？有了結節就離癌癥不遠了嗎？

良性乳腺結節不需特殊處理

定期復查即可

一些女性在定期乳腺彩超檢查中發現自己有 " 乳腺結節 "，甚至有人為此茶飯不思，擔心結節會發展成癌癥，乳腺結節離乳腺癌有多遠？其實，乳腺結節包括乳腺癌，也包括乳腺增生結節、乳腺囊腫以及乳腺纖維瘤等良性腫瘤。

中日友好醫院普外科副主任醫師劉寶胤說，絕大部分結節都是良性的，尤其是長期存在又無明顯增大的結節。一般良性乳腺結節不需特殊處理，定期復查即可。" 判斷乳腺結節的危險程度不能以它的大小作為主要依據。有時結節比較大，2 厘米、3 厘米，但它的分類是二類、三類，并不可怕，因為它轉變為惡性的可能性非常低。對于乳腺鉬靶和乳腺 B 超的分類是定在了 4A 或 4A 以上，那么它就有一定的癌變的可能，一般是 2% 至 10% 的癌變率。"

很多人以為結節遲早會變成癌癥，事實上結節的性質是不會發生改變的，也就是說已經明確為良性的結節是不會癌變的，如果檢查提示乳腺結節有惡性風險則需要盡快處理。首都醫科大學附屬復興醫院乳腺微創中心主任醫師林華說，" 隨著醫療水平的提高，乳腺癌已成為療效最佳的實體腫瘤之一。一期乳腺癌 5 年生存率能達到 95% 以上，二期也能達到 75%，所以早治乳腺癌效果會非常好。"

有了甲狀腺結節就不能吃碘鹽了？錯！

專家介紹，45 歲到 55 歲是乳腺癌發病的高峰年齡，父母子女兄弟姐妹中有乳腺癌患病的女性，乳腺癌發病率高于普通人群，建議女性每月在月經后的第七天到第十四天進行自檢，重點觀察乳房兩邊是否對稱，是否出現發紅腫塊等異常。

在女性腫瘤領域，甲狀腺癌和乳腺癌始終是發病率最高的癌癥之一。體檢中，95％的甲狀腺結節都是良性的，多由甲亢、甲減、甲狀腺炎等問題引起。

北京同仁醫院頭頸外科主任醫師房居高表示，" 受過輻射的地區，以及飲食結構上有特別高碘的攝入，比如既吃碘鹽，又每天都吃海鮮的人群要尤為注意，這對甲狀腺都是不好的。缺碘地區，比如丘陵地區，特別缺碘也是不好的。有很多朋友體檢查出甲狀腺結節后，就不敢吃碘鹽了，這是最常見的誤區。尤其是良性的結節，人體正常的代謝也需要碘元素。"

醫生：95% 以上的肺結節都是良性結節

肺結節是指在肺實質內而不屬于正常肺組織的結節狀陰影，直徑小于 3 厘米，在 CT 掃描中被檢測為肺上的 " 白點 " 或 " 陰影 "。數據顯示，每 500 個胸部體檢的人中就有 1 個被發現有肺結節，且大多數人沒有任何表現。

為何現在肺部結節檢出率高了？中日友好醫院體檢中心主任馬驍介紹：" 我們原先對胸部疾患的檢出是用胸片，它一般對 1 厘米以下的肺部結節和腫瘤很難發現。現在大部分 40 歲以上的篩查我們都采用了低劑量螺旋 CT 篩查，它的分辨率更高，比如 1 厘米以下，即使兩三毫米的肺部結節都能夠發現，這是目前肺結節診出率提高的原因之一。"

引起肺部結節的原因有很多，包括炎癥性改變、空氣污染、廚房油煙、二手煙、腫瘤性改變等。一些人擔心，有了肺結節就離癌癥不遠了？其實并不是，雖然一部分肺結節患者確實可能是肺癌患者，但絕大多數肺結節都是良性的，比如肺的良性腫瘤、肺炎、肺結核、肺動靜脈畸形、陳舊性病灶等。

馬驍說，95% 以上的肺結節都是良性結節，公眾不需焦慮和恐慌。" 做完體檢之后最關注的就是超聲、血液和胸部 CT 的檢查結果。判斷肺部結節良惡性的征象一般是它的大小，一般在 8 毫米和 1 厘米以上的結節，我們要引起關注，要請專業醫生來判別。第二，看它的形態，如果它的邊緣比較毛糙，又有分葉，同時又有血管長進去，還有胸膜凹陷征，這是一些惡性指征的提示。如果在報告上看到這些，也要及時就醫。"

專家提示，對于肺結節來說，55 歲到 75 歲之間有吸煙史，每天吸煙一包或者超過 30 年的也是高危人群。無論哪些結節，都要重視常規體檢，畢竟大部分結節都無法用肉眼發現。出現結節，除了遵醫囑積極處理外，調整好自己的生活節奏，給自己的身心放個假同等重要。

（編輯 李蔚蔚）